enfermedad periodontalveterinario amantea badajoz

DEFINICIÓN

La enfermedad periodontal no es una lesión en concreto, se trata de una enfermedad inflamatoria que afecta al todas las estructuras de soporte del diente. Está provocada por microorganismos que destruyen los ligamentos y huesos de la zona, pudiendo presentarse formación de bosas, retracción de encías o ambos.

A QUIÉN AFECTA

Según estudios, más del 80% de los perros mayores de cinco años sufren enfermedad periodontal.  Afecta sobre todo a razas pequeñas, especialmente a caniche y yorkshire terrier. La enfermedad periodontal en gatos presenta las mismas causas y efectos que en perros.

ETIOLOGÍA

En condiciones normales la cavidad oral es una zona contaminada por bacterias, pero en la boca hay diferentes mecanismos de defensa que reducen el número de gérmenes, como el lavado con la saliva, la masticación o el barrido lingual, entre otros.

Sin embargo, debido a ciertos mecanismos físicoquímicos, en cuanto se adhiere la primera capa de gérmenes, proceso que ocurre en nanosegundos, comienzan a crecer otras nuevas, formando la placa bacteriana (proceso muy rápido: aproximadamente un día después de la limpieza si no hay tratamiento preventivo ya hay colonización bacteriana y maduración de la placa), siendo la placa subgingival la responsable directa de la enfermedad periodontal. El acúmulo continuado de placa bacteriana a lo largo de meses o años acaba originando gingivitis.

Además, uno de los factores primarios en el mantenimiento de la enfermedad periodontal es el sarro, pero más por la retención de gérmenes que por sí misma.

FACTORES PREDISPONENTES

  • Razas pequeñas o tipo “toy”
  • Malposición dental y mala oclusión (sobre todo en braquicéfalos como bulldog, bóxer, persa…)
  • Retención de dientes de leche
  • Comida
  • Fracturas o rugosidades del diente
  • Traumatismos, irritantes, enfermedades sistémicas
  • Respiración oral
  • Estado inmunitario
  • Enfermedades como diabetes mellitus, nefritis, hepatitis, etc.

PATOGENIA

Existen 4 etapas en el desarrollo de la enfermedad periodontal:

  • Estadío inicial:

Comienza 2-4días después del inicio de acumulación de placa. Aparentemente la encía parece sana.

  • Estadío precoz:

Entre los 4-7días del inicio del proceso hasta los 14días. Existe inflamación de la zona siendo hasta el doble de lo normal y el fluido gingival aumenta.

  • Estadío establecido:

A las 3 semanas del inicio. Hay alteraciones vasculares importantes, algunas irreversibles. Se aprecia la bolsa periodontal y la gingivitis

  • Estadío avanzado:

En esta etapa hablamos de enfermedad periodontal propiamente dicha. Encontramos:

  • Bolsas periodontales
  • Inflamación
  • Fibrosis
  • Destrucción del ligamento periodontal
  • Destrucción del hueso alveolar
  • Movilidad dental variable
  • Caída dental en casos terminales

SIGNOS CLÍNICOS

Según el grado de enfermedad periodontal en el que se encuentre el paciente podemos encontrar diferentes signos clínicos, entre los que se encuentran:

  • Gingivitis
  • Enrojecimiento de la encía
  • Sangrado de encías
  • Pérdida de soporte óseo del diente
  • Movilidad dental

COMPLICACIONES/CONSECUENCIAS

  • Fracturas dentales con retención de raíces
  • Fístulas oronasales, mucogingivales y/o infraorbitarias
  • Infecciones a distancia (pulmonares, cardíacas, renales, hepáticas,…)
  • Cáncer oral por estímulo inflamatorio constante
  • Osteomielitis
  • Fracturas patológicas, como fracturas de mandíbula
  • Inflamación del globo ocular
  • Pérdida de dentición
  • Pérdida de dientes
  • Hiperplasia gingival
  • Destrucción de tejidos
  • Bolsas sangrantes y/o con contenido purulento
  • Fístulas oronasales, mucogingivales y/o infraorbitarias
  • Debilidad ósea (especialmente en la mandíbula, asociada a fractura como complicación frecuente)

DIAGNÓSTICO

La enfermedad periodontal se diagnostica mediante diferentes exámenes:

  • Anamnesis
  • Examen físico general
  • Examen intraoral consciente. Consiste en la inspección visual y manual con el paciente despierto
  • Examen intraoral sedado o anestesiado. Consiste en la inspección visual, manual y con instrumental odontológico
  • Examen radiológico. Se realiza siempre bajo sedación o anestesia del paciente
  • Métodos complementarios: TC, RM, biopsias, citologías, cultivos, etc.

TRATAMIENTO

La enfermedad periodontal es un problema continuo cuya cura o prevención completa es difícil por lo que, normalmente, sólo se llega a controlar.

Su tratamiento se basa en restaurar la anatomía y fisiología de las partes alteradas. Y su objetivo es recuperar su función y retrasar en lo posible la formación de placa, gingivitis, pérdida de tejidos y la caída del diente.

Se debe establecer un plan preventivo que consiste en limpieza de boca periódica y otras medidas de manejo que requieren la colaboración y el compromiso del propietario.

También existen tratamientos quirúrgicos como la gingivectomía o la extracción de dientes de manera preventiva, entre otras.

PREVENCIÓN

Existen diferentes medidas profilácticas y su elección dependerá del grado de enfermedad periodontal que tenga el animal:

  • Dieta y control de placa
    • Dieta fibrosa
    • Eliminar alimentos húmedos y reblandecidos
    • Reducir alimentos ricos en azúcares
    • Cepillado periódico (tener en cuenta que los dentífricos para humanos pueden causar gastritis y otras alteraciones debido a su composición)
  • Antisépticos
    • Colutorio
    • Gel
    • Enzimas
    • Premios
  • Antibióticos (siempre bajo prescripción veterinaria)

Limpiezas de boca periódicas

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